Prevalencia de no resiliencia y factores asociados en escolares de un municipio colombiano, 2019

Objetivo: Determinar la prevalencia de no resiliencia y los factores demográficos, escolares y familiares asociados, en escolares de un municipio colombiano, en el año 2019. Metodología: Estudio trasversal, con muestreo probabilístico estratificado bietápico, con una muestra de 2958 escolares, a los que se les aplicó el cuestionario JJ46. Se calculó la prevalencia de no resiliencia y se relacionó con los factores indicados, mediante intervalos de confianza del 95 %. Además, se construyó una regresión binomial para la no resiliencia, teniendo presente el control de aquellas variables independientes que podrían confundir la relación con el desenlace. Resultados: Se encontró una prevalencia de no resiliencia del 58,4 %, siendo mayor en los hombres, de la zona urbana, que cursaban grado séptimo y que habían vivido algún evento vulnerable, en el 22,0, 29,0, 73,0 y 40,0 % respectivamente, con respecto a las mujeres, de la zona rural, que estaban en grado noveno y que no habían vivido eventos vulnerables. La prevalencia de no resiliencia en los hombres excedió en un 20 % el de las mujeres; y con respecto a la persona que le daba más cariño al escolar, en el 88 % de los casos eran otros familiares distintos a ambos padres. Conclusiones: Urge la necesidad de implementar talleres en los programas educativos sobre la promoción de la resiliencia y realizar una valoración periódica de la misma.

Objective: To determine the prevalence of non-resilience and associated demographic, school, and family factors in schoolchildren in a Colombian municipality in 2019. Methodology: This is a cross-sectional study with twostage stratified probability sampling on a sample of 2,958 schoolchildren to whom the JJ46 questionnaire was administered. We calculated the prevalence of non-resilience and related it to the selected factors using 95% confidence intervals. Moreover, we constructed a binomial regression for non-resilience while controlling the independent variables that could potentially misidentify the relationship with the outcome. Results: A 58.4% prevalence of non-resilience was found, being higher in males (22.0%), from the urban area (29.0%), in the seventh grade (73.0%), and who had experienced some vulnerable event (40.0%), compared to females, from the rural area, in the ninth grade, and who had not experienced vulnerable events. The prevalence of non-resilience in males exceeded that of females by 20%. In 88% of cases, the most affectionate person to the schoolchild was another relative other than the parents. Conclusions: There is an urgent need to implement workshops in school programs for the promotion of resilience and to conduct a periodic assessment of resilience.

Objetivo: Determinar a prevalência de não resiliência e os fatores demográficos, escolares e familiares associados, em escolares de um município colombiano, no ano 2019. Metodologia: Estudo transversal, com amostragem probabilística estratificada bietápica, com uma amostra de 2958 escolares, aos que se aplicou o questionário JJ46. Foi calculada a prevalência de não resiliência e associada com os fatores indicados, por meio de intervalos de confiança do 95%. Além disso, construiu-se uma regressão binomial para a não resiliência, considerando o controle daquelas variáveis independentes que poderiam confundir a relação com o desenlace. Resultados: Achouse uma prevalência de não resiliência de 58,4%, sendo maior nos homens, da zona urbana, que cursavam sétimo grau e que tinham vivido algum evento vulnerável, de 22,0, 29,0, 73,0 e 40,0% respectivamente, em relação com as mulheres, da zona rural, que estavam em nono grau e que não tinham vivido eventos vulneráveis. A prevalência de não resiliência nos homens excedeu em um 20% à das mulheres; e no que tange à pessoa que dava mais carinho ao escolar, 88% dos casos eram outros familiares diferentes a ambos os pais. Conclusões: Urge a necessidade de implementar oficinas nos programas educativos sobre a promoção da resiliência e realizar uma valoração periódica da mesma.

Ruta integral de atención en salud para personas con amputaciones de miembro inferior, para mejorar el funcionamiento y la calidad de vida / Integral pathway of health care for people with lower limb amputations, to improve the functioning and quality of life / Rota abrangente de cuidados de saúde de pessoas com amputações de membros inferiores, para melhorar o funcionamento e qualidade de vida

Resumen Objetivo: Presentar el estudio mediante el cual se construyó una ruta integral de atención en salud (RIAS) para la atención del paciente amputado de miembro inferior por causas traumática, vascular o diabetes mellitus, cuyo fin es implementar las recomendaciones de la Guía de práctica clínica del paciente amputado y garantizar la atención integral en salud de esta población en Colombia. Con la ruta se pretende orientar a los actores involucrados en la ejecución de intervenciones individuales para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación, e impactar en los desenlaces en salud y equidad de esta población. Metodología: Este estudio responde a una estrategia de mejoramiento de la atención en salud. Para esto, se revisó el Manual metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS; se creó el grupo desarrollador de la ruta; se priorizaron y describieron las intervenciones en función del proceso continuo de atención en salud; se evaluó la práctica asistencial actual con grupos focales de pacientes y profesionales; se formularon los resultados esperados en el proceso de gestión y atención en salud (hitos), y se elaboró el diagrama de la ruta. Resultados: A partir de la Guía de práctica clínica se elaboraron 25 intervenciones individuales priorizadas y caracterizadas según el actor responsable, la población objetivo y el entorno. Para cada una de las intervenciones se presentan resultados esperados en salud, calidad de prestación de servicios, aspectos relacionados con la equidad, y la perspectiva de pacientes y actores involucrados con la atención. Se construyeron los indicadores para el seguimiento e implementación de la ruta. Conclusión: Se construyó la primera ruta integral de atención en salud del paciente con amputación de miembro inferior, de acuerdo con los lineamientos del manual del Ministerio de Salud y de la Protección Social.

Abstract Objective: Build an Integral Health Care Pathway for the care of patients with lower limb amputation due to traumatic, vascular or diabetes mellitus causes, in order to implement the recommendations of the cpg for amputee patients and guarantee comprehensive health care for this population in Colombia. Methodology: This study is a strategy to improve health care. Carried out by a review of the Methodological Manual for the Development and Implementation of Comprehensive Health Care Pathway, then the development group was created. A process of prioritization and description of required individual interventions was developed based on health care. Evaluation of current care practice with focus groups, formulation of milestones and development of the intervention diagram. Results: 25 individual interventions were prioritized and characterized according to the responsible actor, target population and environment. Expected results in health, quality of service delivery, issues related to equity, as well as the perspective of patients and actors involved with care are shown. Indicators were built for monitoring and implementation of the pathway. Conclusion: With the previous results, the first Integral Health Care Pathway for the Lower Limb Amputee Patient was developed. It intends to guide the actors involved, when executing individual interventions for the diagnosis, treatment and rehabilitation, to impact outcomes in health and equity of this group .

Resumo Objetivo: Construir uma Rota de Atenção Integral à Saúde do Paciente Amputado do Membro Inferior por causas traumáticas, vasculares ou diabetes mellitus, com a finalização de implementar as recomendações do gpc do paciente amputado e garantir a atenção integral na saúde desta población em Colômbia. Metodologia: Este estudo responde a uma estratégia para melhorar os cuidados de saúde. Foi realizada uma revisão do Manual Metodológico para o Desenvolvimento e Implementação de Rotas Integrais de Atenção à Saúde, criação do grupo de desenvolvimento da rota. Um processo de priorização e descrição das intervenções individuais necessárias foi desenvolvido com base na continuidade dos cuidados de saúde. Avaliação da prática assistencial atual com grupos focais, formulação de marcos e desenvolvimento do diagrama de intervenção. Resultados: 25 intervenções individuais foram priorizadas e caracterizadas de acordo com o ator responsável, população-alvo e ambiente. Determinação dos resultados esperados em saúde, qualidade da prestação de serviços, questões relacionadas a equidade, bem como a perspectiva de pacientes e atores envolvidos no atendimento. Foram construídos indicadores para o monitoramento e implementação da rota. Conclusão: Com os resultados anteriores, foi construída a primeira Rota de Atenção Integral à Saúde do paciente com amputação de membros inferiores por causas traumáticas e neurovasculares, com sua implementação, visando orientar os atores envolvidos na execução de intervenções individuais para a diagnóstico, tratamento e reabilitação, impactar os resultados em saúde e eqüidade dessa população.

Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas y su relación con características sociodemográficas, familiares y de personalidad en estudiantes en formación tecnológica / Prevalence of psychoactive substance use and its relationship with characteristics sociodemographic, family and personality in students in technology training

Resumen. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas y los factores asociados con las caracteristicas sociodemográficas, familiares y de personalidad. El estudio se realizó en un Instituto de formación tecnológica de carácter público Medellin, 2016. La muestra estuvo conformada por 891 estudiantes a quienes se les aplicó los instrumentos ASSIT, APGAR Familiar, NEO-FFI, ERI y un cuestionario de variables sociodemográficas. Los resultados mostraron que la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas fue de 51,6%; con mayor consumo de alcohol (49,7%). La prueba de regresión logistica sugiere que ser hombre (OR= 2,97), con edad entre 18 y 24 años (OR= 2,72), con expresión en estado bajo en las relaciones intrafamiliares (OR= 1,63) y prestar un nivel muy bajo en amabilidad (Or=9,32) se asocia de forma negativa con el consumo de sustancias psicoactivas. Se resalta la importancia de fortalecer aspectos de la personalidad relacionados con la amabilidad (confianza, franqueza, actitud conciliadora, sensibilidad a los demás), además de las relaciones intrafamiliares y aspectos que faciliten prevenir el consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes.

Abstract. The objective of this study was to stablish the prevalence of psychoactive substances consumption among students and to associate this consumption with the socio-demographic, family structures, and personality traits. The study was set on a public technological institute of Medellin, Colombia during 2016. The next tests were applied once to the students: ASSIT, APGAR Family, NEO-FFI, ERI and a test of sociodemographic variables. The primary outcome in this study was the prevalence of consumption of psychoactive substances among students. In order to stablish the association between psychoactive substances and sociodemographic, family structures, and personality traits, a logistic regression model was fit. A total of 891 students participated in this study. The prevalence of psychoactive substances use among students was 51.6%. The logistic regression conducted on the data proved that males, among 18 to 24 years, with intrafamily deficit, and with low kindness were positively associated with greater PAS use (OR = 2.97, 2.72, 1.63, 9.32, respectively). Kindness aspects (e.g., confidence, frankness, counseling, sensitivity to others) and family relationships should be improved in order to prevent psychoactive substances use among students.

Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas y factores relacionados en soldados regulares adscritos a un batallón de una ciudad colombiana

Objetivo: Calcular la prevalência del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA y su relación con factores personales, demográficas, lúdicas y familiares en soldados adscritos a un batallón de una ciudad colombiana. Método: Estudio cross sectional en una muestra de 384 soldados a los cuales se aplicó el instrumento ASSIST. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó la prevalencia de SPA en la vida y a los tres meses, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95 %. Se determinó la asociación del desenlace con factores plausibles, por medio de la razón de prevalencias y sus respectivos IC del 95 %. Se construyeron modelos de regresión binomial simple y múltiple y regresión binomial negativos (cálculo de índice-Rate Rations (IRR)) y se calculó la prueba exacta de Fisher. Para determinar las variables candidatas a ingresar al modelo ajustado, se aplicó el criterio de Hosmer-Lemeshow. Resultados: La prevalencia de consumo de SPA en la vida fue del 73,7 % con predominio del consumo de bebidas alcohólicas 58,6 %, del tabaco, 47,9 %, cannabis, 41,1 %, y cocaína, 16,4 %. La prevalencia de consumo de SPA en los últimos tres meses fue del 48,4 %, con hegemonía del tabaquismo, 33,1 %. Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas es una problemática que debe abordarse desde el factor humano y la gestión social en cualquier organización en general y en particular en el ejército colombiano. Se deben revisar los protocolos de inserción de los soldados regulares que conduzcan a minimizar la incorporación de ciudadanos que consuman sustancias psicoactivas.

Objective: To calculate the prevalence of Psychoactive Substances Abuse and its relationship with personal, demographic, recreational, and family factors in soldiers assigned to a battalion of a Colombian city. Method: Cross-sectional study in a sample of 384 soldiers who were applied the ASSIST test. A descriptive analysis was performed, and the prevalence of PAS was calculated in life and at three months, with their respective 95% confidence intervals (CI). The association of the outcome with plausible factors was determined, using the prevalence ratio and their respective 95% CI. Simple and multiple binomial regression models and negative binomial regression were constructed (calculation of the Index-Rate Rations (IRR)) and the Fisher's exact test was calculated. To determine the variables to adjust the model, the Hosmer-Lemeshow criterion was applied. Results: The prevalence of PAS use in life was 73.7% with a predominance of drug use or alcoholic beverages 58.6%, tobacco 47.9%, cannabis 41.1%, and cocaine 16.4%. The prevalence of PAS use in the last three months was 48.4%, with the prevalence of smoking being 33.1%. Conclusions: The consumption of psychoactive substances is a problem that must be approached from the human factor and social management in any organization, in general, and, particularly, in the Colombian army. The insertion protocols of regular soldiers should be reviewed to minimize the incorporation of citizens who consume psychoactive substances.

Prevalencia de depresión en soldados regulares de un batallón de una ciudad colombiana, 2017 / Depression prevalence in regular soldiers in a Colombian infantry battalion in 2017

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión y de sus dimensiones en soldados de un batallón colombiano. Métodos: Estudio transversal en 410 soldados a quienes se les aplicó un cuestionario de depresión. Se calcularon las prevalencias para cada dominio y para la depresión en general y la asociación con factores de interés. Resultados: La prevalencia de depresión fue del 8,8%; las prevalencias de los dominios fueron: 11,7% para la autoestima negativa, 24,6% para la ideación suicida, 56,8% para pobre imagen social, 26,3% para afecto negativo, 23,4% para desesperanza y 19,3% para evitación. Conclusión: Refinar los procedimientos de tamizaje en salud mental en el proceso de selección de los jóvenes soldados, para que sean desacuartelados aquellos aspirantes propensos a la depresión.

Abstract Objective: To determine the prevalence of depression and its dimensions in soldiers in a Colombian battalion. Method: This cross-sectional study was conducted to 410 soldiers; a questionnaire about depression issues was used to interview them. The prevalence of depression was analyzed in general and specific terms. Addiotionally, some factors of interest that are associated with it were studied too. Result: In general terms, the depression prevalence was 8,8%. On the other hand, the prevalence of the depression dimensions was: 11,7% for negative self-esteem, 24,6% for suicidal thoughts, 56,8% for poor social image perception, 26,3% for negative affect, 23, 4% for helplessness, and 19,3% for avoidance tendencies. Conclusion: To conclude, it is necessary to improve the selection criteria in order to analyze the soldiers' mental health and, in this way, not to choose the candidates with depressive tendencies.

Derechos de las personas con discapacidad en la pandemia por Covid-19. Síntesis rápida / The rights of people with disabilities in the Covid-19 pandemic Rapidreview

La pandemia por Coronavirus 2019 (Covid-19) ha profundizado las desigualdades preexistentes de las personas con discapacidad. Los afectados por Covid-19 se encuentran entre los grupos más vulnerables al ser uno de los grupos más excluidos de la sociedad. El objetivo del presente estudio esidentificarlas declaraciones y recomendaciones que las organizaciones supranacionales han emitido para garantizar los derechos de las personas con discapacidad en la actual pandemia. Se realizó una búsqueda amplia y sistemática; fueron consultadas 20 organizaciones y analizados 58 documentos en esta síntesis rápida. Los documentos encontrados fueron asignados en cuatro categorías dependiendo de su enfoque principal: principio de igualdad y no discriminación (25,8%), derecho al respeto de la dignidad inherente (10,3%), derecho a la accesibilidad (36,2%) y derecho a la salud (27,6%). Las organizaciones supranacionales hacen un llamado a los gobiernos a garantizar la protección y promoción de los derechos de las personas con discapacidad y a implementar medidas y estrategias razonables que aborden las necesidades especiales de esta población en la actual pandemia.

The Coronavirus 2019 (Covid-19) pandemic has deepened pre-existing inequalities for people with disabilities. Those affected by Covid-19 are among the most vulnerable groups as one of the most excluded groups in society. The objective of this study is to identify the declarations and recommendations that supranational organizations have issued to guarantee the rights of persons with disabilities in the current pandemic. A broad and systematic search was carried out; 20 organizations were consulted and 58 documents were analyzed in this rapid synthesis. The documents found were assigned into four categories depending on their main focus: principle of equality and non-discrimination (25.8%), right to respect for inherent dignity (10.3%), right to accessibility (36.2%) and right to health (27.6%). The supranational organizations call on governments to ensure the protection and promotion of the rights of persons with disabilities and to implement reasonable measures and strategies to address the special needs of this population in the current pandemic.